① 개물림 사고 발생 2023년 4월 10일
강아지에게 물렸습니다. (개물림사고) 우측 턱에 1cm 정도 크기 근육층 깊이의 상처가 났습니다. 턱 외에 손가락도 이빨에 찍혔습니다. 손가락은 물린 것까진 아니라 상처 길이는 짧았지만 깊게 파였습니다. 많이 놀랐고 당황했습니다.
피가 많이 나서 병원으로 급히 갔습니다. 병원에서는 먼저 소독을 하고 상처 부위를 꿰매주었습니다. 선생님께서 거즈 드레싱을 매일 해야 한다고 말씀하셨습니다. 그리고 주말에 다시 오라고 하셨습니다. 만약 그 사이 상처가 덧나거나 문제가 생기면 바로 내원해야 한다고 하셨습니다.
② 개 물림 사고 보험금 지급 문의
치료를 잘 받고 돌아와 쉬다 보니 가입했던 보험이 생각났습니다. 개물림 사고 수술했는데, 내가 가입한 보험에서 보험금이 나올까 궁금했습니다. 그래서 담당 보험설계사에게 가입한 보험 내역과 보상 가능 여부 문의드렸습니다.
②-1. 실손의료비
실비 보험금 청구는 당연히 가능하다고 하셨습니다. 제가 가입한 실비 조건에 따라 본인 부담금 계산은 별도로 필요하다고 말씀하셨습니다.
> 실비 보험 신청 필요 서류 무엇입니까?
> 실비 보험금 청구 서류 작성 요령 방법
②-2. 상해수술비
상해수술비 같은 경우, 제가 아직 병원 서류를 전송하기 전이라 상황에 따른 지급 여부를 말씀해 주셨습니다. 상황에 따라 보험금 받을 수 있는지 정리해 보겠습니다.
- 근육까지 찢어져 꿰매면 받을 수 있다.
- 변연 절제술을 포함하고 길이가 2.5cm 정도면 받을 수 있다.
- 변연절제술 하지 않고 길이도 짧으면 받기 어렵다.
이런 내용이 잘 정리되어 있는 글이 있어 함께 공유합니다.
> 상해 수술비 보험금 안 준다?! 진료비 세부 내역서를 확인하세요!!
③ 병원 서류 확인
상해수술비 지급 기준 설명을 들었으니 병원에서 서류를 떼어 확인합니다.
의사 선생님께서 써주신 소견서에 근봉합술 및 변연 절제술 포함한 창상 봉합술 시행이라고 쓰여 있었습니다. 진료비 세부산정내역 수술료 코드도 지급 가능하게 잘 나와 있었습니다. 그래서 상해수술비 보험금 청구 요청드렸습니다.
③-1. 예상 보험금 내역
보험설계사님이 제가 가입한 보험 내역을 확인해 예상 보험금 내역을 알려주셨습니다.
- 실손 의료비
- 우체국
- KB 손보
전 단체 보험에 가입되어 있어서 실비가 2개입니다. 2개 보험 회사에 각각 청구하면 비례로 보험금이 나온다고 하더라고요.
- 상해수술비
- 현대해상 50
- DB손보 120
상해수술비는 2개 보험회사에 가입되어 있었습니다. 병원비는 총 264,000원 정도 나왔습니다.
③-2. 보험금 지급
병원비는 대부분 실비로 돌려받았습니다. 거기에 더해 수술비 가 170만 원 나오니 얼떨떨했습니다. 오히려 돈을 번 느낌? 보험 들고 처음으로 보험금을 받아보니 기분이 좋았습니다. 덕분에 앞으로 받아야 할 흉터 치료도 더 잘 받을 수 있을 것 같은 느낌 🥰 이래서 보험 가입하는구나 싶었습니다. (그래서 설계사님 치킨도 하나 보내드렸습니다. ^^)
